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             CIRUGÍA DE LA PIEL CON LASER

 

     Es un procedimiento que utiliza luz láser para retirar tejidos enfermos

o tratar vasos sanguíneos sangrantes. La cirugía láser también se puede

utilizar para eliminar arrugas, manchas de sol, tatuajes o lunares.

 

    Un láser es un haz de luz que puede enfocarse sobre un área muy pequeña.

El láser calienta las células en el área que se va a tratar hasta que éstas "revientan".

Existen varios tipos de láser y cada uno tiene usos específicos. El color del haz de

luz utilizado está relacionado directamente con el tipo de cirugía a realizar y el color

del tejido que se va a tratar. Los tipos de láser abarcan el de dióxido de carbono (CO2),

el YAG (granate de itrio y aluminio), de alejandrita, KTP y el de colorante pulsado. 

 

      La cirugía láser se puede utilizar para:

  • Cerrar pequeños vasos sanguíneos con el fin de reducir la pérdida de sangre.

  • Extirpar verrugas, lunares, manchas de sol y tatuajes.

  • Reducir la apariencia de arrugas en la piel, cicatrices y otras manchas cutáneas.

  • Extirpar vasos sanguíneos dilatados de la cara.

  • Eliminar vellos.

  • Eliminar células cutáneas que podrían convertirse en cáncer (queratosis actínica).

        Riesgos

Los posibles riesgos de la cirugía láser abarcan:

  • Herpes labial si el virus del herpes simple ya está presente.

  • Sangrado.

  • Problema que no desaparece.

  • Infección.

  • Dolor.

  • Cicatrización.

  • Cambios en el color de la piel.

Algunas cirugías láser se llevan a cabo cuando usted está dormido y sin dolor (anestesia general). Hable con el médico respecto a los riesgos de la cirugía láser.

Después del procedimiento

El éxito de la cirugía láser depende de la afección que se esté tratando. Hable con el médico acerca de lo que se puede esperar. 

Tal vez sea necesario mantener la piel humectada y protegida del sol después del tratamiento.

Pronóstico

El tiempo que toma la recuperación depende de la cirugía y de su salud general. El médico le comentará antes de la cirugía cuánto tiempo tardará en recuperarse.

 

 

                                                             EFECTOS SECUENDARIOS DE LOS TATUAJES


 

   Los tatuajes se ven bien y están de moda. Los estadounidenses tienen el mayor número de tatuajes. Algunas razones por las que los tatuajes podrían no ser bueno para usted :

 

    1. Las infecciones como el VIH y la hepatitis, debido a la reutilización de agujas. Reutilización de agujas para hacer tatuajes

puede causar enfermedades graves como el VIH y la hepatitis. Uno debe evitar hacerse tatuajes hecho de

tatuajes ilegales como la posibilidad de enfermedades infecciosas es mayor en estos lugares.

 

    2. Las reacciones alérgicas a las tintas del tatuaje temporal y permanente

La reacción a las tintas de tatuaje, si se trata de un tatuaje temporal o un permanente, es común. Si una persona es alérgica a la tinta que no sepan que hasta que se haga el tatuaje.

Los estudios indican que las tintas de color rojo y amarillo son más propensos a causar reacciones alérgicas en la piel, mientras que se han encontrado pigmentos de negro, púrpura, verde y a ser menos alérgica. Estas reacciones son generalmente provocados por la exposición a la luz solar.

 

    3. Cicatrización

Los tatuajes pueden provocar cicatrices. A medida que el cuerpo trata de eliminar la sustancia extraña (tinta ), protuberancias o pequeños nudos pueden formar alrededor del tatuaje.

Algunas enfermedades de la piel también pueden empeorar debido a los tatuajes.

 

    4. Infecciones de la Piel

Sitios de tatuaje pueden infectarse incluso con una aguja estéril. Esto puede suceder si la tinta está contaminada por bacterias. Los síntomas de una infección son : erupciones de color rojo, hinchazón y dolor. Puede tomar 2-3 semanas para una infección en aparecer.

 

    5. Complicaciones MRI

La hinchazón o ardor puede ocurrir en áreas tatuadas en los exámenes de imágenes por resonancia magnética ( MRI), debido a los tatuajes.

Diseños que contienen grandes áreas de tinta de color negro puede ser problemático porque la tinta contiene negro de óxido de hierro, el hierro se calienta por escáner de resonancia magnética ya sea mediante la inducción de una corriente eléctrica o histéresis. Fecha tintas son mucho más seguros, averiguar lo que utiliza su artista.

 

   6. Decoloración de la piel

La parte de la piel donde se realiza tatuaje se decolora permanentemente. A pesar de que durante un período de veces esta decoloración se desvanece pero nunca se curó completamente. Por lo tanto, hay que tener esto en cuenta antes de optar por un tatuaje.

 

   7. Donación de sangre

Si usted ha tenido un tatuaje hecho en la última semana, usted no puede ser permitido para donar sangre debido al riesgo de infección. La espera puede ser larga si la tienda de tatuajes no está regulado.

 

   8. Anticoagulantes

El proceso de tatuaje puede ser afectada por un régimen de diluyentes de la sangre debido a una hemorragia excesiva. Ink tiene dificultades para entrar en la piel debido al aumento en el sangrado.

La curación postratamiento es un proceso largo.

 

   9. Hematoma

Un hematoma ( moretón ) puede aparecer si un vaso sanguíneo se perfora durante el proceso de tatuaje. Estas heridas pueden aparecer ya sea como una gran contusión o halos alrededor del tatuaje.

 

  10. Carga en el sistema linfático

La inflamación puede ocurrir si las partículas más grandes se acumulan en los ganglios linfáticos. Sin embargo, si las partículas son más pequeñas, que se dejan llevar y no se acumulan.

 

 

   

    COMO PROTEGERTE DEL SOL

 

 

¿Qué son los Rayos UVA y UVB y en qué se diferencian?

Los Rayos UVA y UVB forman parte del espectro electromagnético

que constituye la luz, se encuentran en el espectro a la derecha de la luz visible.

Los Rayos UVA son más penetrantes, llegan a dermis y son los que producen en

envejecimiento solar. Se encuentran entre 190 a 290 nm.

Los Rayos UVB son menos penetrantes, se quedan más superficiales afectando

más a la epidermis y son los responsables de la aparición del cáncer de piel y las

quemaduras solares. Se encuentran entre los 290 a 320 nm del espectro.

 

¿Cuál es la diferencia entre un SPF 15 y un 50, en términos de protección?

Un SPF 15 aumenta en 15 veces la cantidad necesaria de sol para que se produzca

quemadura solar.

Un SPF 50 aumenta 50 veces, es decir puede tomar 50 veces más sol sin

quemarse que si no emplea el filtro solar.

La cifra que acompaña al término SPF habla del grado de fotoprotección para

radiación UVB. Normalmente un SPF 50 para UVB lleva acompañado un SPF

15 para UVA.

 

 

¿Cómo se estandarizan los factores de protección?

La baremación de los filtros solares por el sistema SPF es originaria de los Estados

Unidos. Para establecer la valoración se calibra al DEM (Dosis de exposición solar

que es capaz de producir un mínimo enrojecimiento en la piel del paciente).

Una vez determinado este valor, se expone a la piel con el fotoprotector aplicado

y se vuelve a valorar la dosis necesaria de sol para producir la rojez. El cociente

ambas cantidades de energía es el valor SPF. Un SPF de 8 hace que un paciente

que se quema en 20 minutos expuesto al sol, requiera 160 minutos para quemarse

con el SPF 8 aplicado. Los filtros que componen las cremas de fotoprotección

básicamente evitan parcialmente el impacto de la luz sobre la piel.

Los filtros pueden ser:

  • Químicos, que protegen básicamente contra UVB. (Acido paraaminobenzóico, cinamatos, salicilatos)

  • Físicos, que protegen contra UVB y UVA (óxido de zinc, óxido de titanio)

La terminología y la baremación de los filtros solares está consensuada a nivel internacional por COLIPA (European Cosmetic Association) y es común y vinculante para todos los fotoprotectores que se comercializan en Europa.

Por ejemplo fue esta entidad quién recomendó que se comenzara a introducir SPF contra UVA, ya que

antes solo tenían filtro para UVB. Hoy día hay fotoprotectores solares que protegen también de la luz

Infrarroja.

 

¿Existen cremas diferentes para cada tipo de piel?

Los excipientes de las cremas son diferentes en función del tipo de piel y son los que determinan que un

tipo de crema sea adecuada o no para el paciente. Para pieles grasas deben ser excipientes en forma de

Gel o Gel Crema. Para pieles secas deben ser excipientes más grasos. Existen preparados específicos

para algunas regiones anatómicas como el cuero cabelludo (spray) y los labios (pomadas o barras labiales).

 

¿Existen tratamientos complementarios a las cremas de protección solar?

Sí. La eficacia del fotoprotector solar puede aumentarse si lo acompañamos de:

     1. Exfoliación

La capa córnea de la piel acumula capas de células muertas durante el invierno. Esto ocurre en todas las zonas que van cubiertas. El exceso de células en la capa córnea se traduce por falta de luz en la piel y debe a que la piel, entonces, tiene a nivel microscópico irregularidades de textura (debido a las células córneas sobre-acumuladas en su superficie) que impiden que la piel refleje la luz, por eso la piel tiene un aspecto apagado. Para dejar la piel lustrosa para el verano, el primer paso es la exfoliación.

     2. Hidratación

Para que la piel luzca bonita durante el verano, también es muy importante la hidratación en profundidad. Se debe aplicar crema de alto poder hidratante a nivel corporal: La hidratación que deben aportar los productos tópicos es a base de limitar la capacidad de evaporación espontánea de la piel, es decir limitando su desecación. El turgor de la piel es muy importante para su luminosidad, y se consigue superhidratando la piel.

Durante el propio verano, es muy importante continuar con el ritual de hidratación previo al verano, pero es necesario doblar la sesión de hidratación. Es conveniente aplicarse crema hidratante dos veces al día.

     3. Protección Solar

Además de emplear correctamente el fotoprotector conviene tomar algunas precauciones como evitar el sol en el momento de su máxima verticalidad, tener en cuenta la luz que se refleja en el agua o la arena, aplicar el filtro correctamente y en la cantidad correcta y repetirlo. Evitar la aplicación de sustancias fotosensibilizantes sobre la piel, seleccionar el tipo de SPF adecuado para el fototipo de piel.

 

¿Pueden tener perfume las cremas solares?

Ninguna crema solar debe tener perfume. O al menos debe estar muy testado, ya que hay muchos perfumes que son fotosensibilizantes.

 

¿Qué tipos de piel requieren mayores cuidados frente al sol?

Los pacientes con lunares deben tener cuidado riguroso con el sol, pues la existencia de lunares en la piel ya es un

factor de riesgo.

Lo mismo que los pacientes con pecas o los fototipos muy claros.

 

¿Es recomendable utilizar after-sun?

La función de los after-sun es básicamente calmante, normalmente llevan en su composición sustancias como el

Dexpantenol, el Aloe Vera o la Manzanilla, que son sustancias antiinflamatorias y calmantes.

Además, los after-sun cumplen una función de hidratación al mantener la barrera superficial íntegra y evitar por

ello el componente de desecación cutánea propio de la pérdida de agua espontánea tras una exposición solar intensa.

 

¿La frecuencia de aplicación debe ser mayor en zonas delicadas?

Sí. La piel de escote, cuero cabelludo, cara, mamas y hombros es más delicada. En general todas las zonas de dermis fina. Se debe emplear filtros solares de mayor SPF y repetir con mayor regularidad la aplicación del mismo.

 

¿En la ciudad también es necesario protegerse del sol?

Los pacientes asocian la exposición solar con el “baño de sol” en bikini, en una

tumbona o toalla expresamente recibiendo sol, cuando la realidad es que nos

da el sol en el coche, esperando el autobús o tomando algo en una terraza en

verano.

Ocurre a veces lo mismo con los pacientes que van a la montaña, no tienen en

cuenta que cada 300 m que ascendemos sobre el nivel de mar, la atmósfera

pierde un 5% de capacidad de filtro.

Por tanto, ya sea invierno o verano, en playa, montaña o ciudad, hay que

protegerse del sol.

Muchas cremas hidratantes vienen ya con protección solar.

 

¿Cómo debo protegerme si tengo alergia al sol?

Los dermatólogos entendemos por alergia al sol la “reacción polimorfa

lumínica” que se caracteriza por aparecer 48 horas después de la exposición

solar en las zonas que estaban menos bronceadas durante la exposición. En

estos casos los dermatólogos recomendamos sesiones de Rayos Ultravioleta

(aunque parezca paradójico).

Junto a ello se recomienda la fotoprotección vía oral, la aplicación rigurosa de los filtros solares adecuados, la toma de beta carotenos para mejorar la respuesta del bronceado. En algunos casos los pacientes responden a los tratamientos de Inmunomodulación por vía oral con principios activos derivados del Polipodium Leucotomus.

 

Efectos nocivos del sol

 
  • Quemadura solar. Los rayos UVB pueden producir un eritema o quemadura solar que aparece poco después de la exposición. Su intensidad dependerá del fototipo de piel, siendo el pico máximo a las 24 horas, y su duración puede ser de 1 semana si no se toma más el sol.

  • Envejecimiento. Los efectos de las radiaciones son acumulativos, aunque sean exposiciones repetidas de baja intensidad. Arrugas, manchas solares, queratosis actínica (lesión precancerosa) aparecen en las zonas expuestas al sol como zara, cuello, manos... envejeciendo la piel.

  • Fotoinmunosupresión. Los UVB dañan las células de Langerhans de la epidermis encargadas de la vigilancia inmunológica de la piel pudiendo reducir o anular las reacciones de alergia de contacto, además de propiciar la aparición de procesos infecciones como herpes.

  • Cáncer de piel. Los rayos UVB dañan las cadenas de ADN en los queratinocitos. Si éstos no se reparan puede dar lugar a réplicas de células anormales que pueden multiplicarse dando lugar a un tumor cancerígeno.

Cáncer de piel

En la aparición de cáncer de piel influyen varios factores: exposiciones repetidas y quemaduras solares

(cáncer en zonas sobreexpuestas al sol), fototipo de piel (mayor incidencia en persoans de piel y ojos

claros con dificultad para broncearse), genética (antecedentes familiares de melanoma) y edad

(mayor riesgo a partir de los 40 años). Las quemaduras solares en la infancia aumentan el riesgo de

tener cáncer de piel en la edad adulto.


 

                

 

 

 

 

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